睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠っているあいだに呼吸が何度も止まったり、弱くなったりする病気です。いびきが大きい、寝ているときに息が止まっていると言われる、夜中に何度も目が覚める、といった症状がみられます。
呼吸が止まると体の中が酸素不足になり、その状態が毎晩くり返されることで、高血圧や心臓病、脳卒中などのリスクを高めることが知られています。また、睡眠の質が低下するため、朝すっきり起きられない、日中に強い眠気を感じる、集中力が続かないといった不調の原因にもなります。
「いびきだから大丈夫」と放置されがちですが、適切な検査と治療により、症状の改善や将来の病気の予防が期待できます。
- 高血圧・不整脈・心不全などの心臓の病気
- 脳梗塞・脳出血などの脳血管疾患
- 糖尿病・脂質異常症の悪化
- 日中の強い眠気による交通事故・労働災害リスクの増加
- 夜間頻尿や頭痛、抑うつ症状などの不調
早めに状態を把握し、必要に応じて治療を行うことが大切です。
次のような症状や状況に心あたりがある方は、睡眠時無呼吸の検査をおすすめします。
- 家族や同居の方から「寝ているときに息が止まっている」と指摘された
- いびきが非常に大きく、毎晩続いていると言われる
- 朝起きたときに頭が重い・だるい、熟睡した感じがしない
- 日中に強い眠気があり、会議中や運転中にウトウトしてしまう
- 夜間に何度もトイレに起きる
- 高血圧や糖尿病、心臓の病気があり、いびきも気になる
症状の強さは日によって変わることもあります。少しでも気になる場合は、一度ご相談ください。
ご本人は「よく眠れている」と感じていても、実際には何度も息が止まっていることがあります。いびきや無呼吸に気づきやすいのは、むしろ周りで寝ているご家族やパートナーの方です。
「少し心配だな」と感じたら、受診のきっかけを作っていただければと思います。診察には、お聞きになった症状や気になったタイミングなどを一緒にお伝えいただけると、診断の助けになります。
- 診察・問診
いびきや無呼吸の状況、眠気の程度、既往歴（高血圧・心臓病・糖尿病など）をうかがい、鼻やのどの診察を行います。 - 検査のご説明・日程調整
必要に応じて在宅で行う簡易睡眠検査（在宅睡眠時無呼吸検査）をご案内し、検査日を決めます。 - 検査機器のお渡し
検査当日または前日にご来院いただき、小型の検査機器の使い方をご説明します。 - ご自宅での一晩の検査
ご自宅で通常どおり就寝していただきながら、睡眠中の呼吸状態や酸素の変化を記録します。 - データ解析と結果説明
後日データを解析し、結果をご説明します。必要に応じて治療法や、さらに詳しい検査のご案内を行います。
- 入院をせず、ご自宅でいつもに近い環境で検査できます。
- 検査機器はコンパクトで、看護師・スタッフが装着方法を丁寧にご説明します。
- 検査日はできるだけ普段どおりの生活リズムでお過ごしください。
- 結果によっては、精密検査（終夜睡眠ポリグラフ検査）が必要になる場合があります。
検査の必要性やタイミングは、症状の程度や基礎疾患の有無によって異なります。当院では、患者さんの生活スタイルやお仕事の状況もふまえて、無理のない検査計画をご相談いたします。
検査の結果、重症の睡眠時無呼吸が疑われる場合には、CPAP治療導入をおすすめします。
さらに詳しい検査（終夜睡眠ポリグラフ検査）が必要な場合は、当院が宿泊施設を提供し、検査することができますし、入院設備のある専門機関に紹介することもできます。また手術的治療が必要な場合は専門医療機関をご紹介します。その際も、紹介先との連携を取りながら、通院フォローを継続してまいります。
CPAP使用により、通信機器を用いて随時使用状況を確認いたします。必要な場合は業者と連携し機器の調整を行います。
診察は1～3月に一度行い、より効果的な方法をお伝えします。
睡眠時無呼吸の背景には、鼻づまり（アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎など）や、扁桃肥大・アデノイド増殖症、のどの形の問題など、耳鼻咽喉科領域の要因が関わっていることがあります。
当院では、鼻やのどの診察・内視鏡検査などを行い、鼻閉が強い場合には薬物療法や手術治療が適切かどうかを評価します。これらの治療により、CPAPやマウスピースの効果が出やすくなる、いびきが軽くなる、といった改善が期待できることもあります。
睡眠時無呼吸は、高血圧・糖尿病・脂質異常症・心臓病などの生活習慣病と深く関係していることが分かっています。検査の結果、睡眠時無呼吸が疑われる場合には、かかりつけの内科や専門医とも情報を共有しながら、全身の病気をトータルに管理していくことが大切です。
すでに内科に通院中の方は、お薬手帳や紹介状をお持ちいただけると、診療がよりスムーズになります。
| 項目 | 具体的なポイント | 補足 |
|---|---|---|
| 体重管理 | 標準体重を目安に、急な増加を避ける | 肥満は気道を狭くし、無呼吸を悪化させる原因になります。内科的な治療が必要な場合は、かかりつけ医と連携して対応します。 |
| 飲酒 | 就寝前の飲酒を控える、量を減らす | アルコールは筋肉をゆるめ、いびきや無呼吸を悪化させます。どうしても飲酒される場合は、寝る直前は避けましょう。 |
| 喫煙 | 禁煙、または本数を減らす | たばこはのどの粘膜の炎症やむくみを引き起こし、気道を狭くします。禁煙のご相談もお受けします。 |
| 寝る姿勢 | 仰向けよりも横向きで寝るように工夫する | 仰向けで寝ると舌が奥に落ち込み、気道がふさがれやすくなります。抱き枕などを使うと横向き姿勢を保ちやすくなります。 |
| 睡眠リズム | できるだけ毎日同じ時間に寝起きする | 不規則な生活は睡眠の質を低下させます。交代制勤務の方は、可能な範囲でリズムを安定させる工夫が大切です。 |
| 薬の内服 | 睡眠薬・鎮静薬などの自己判断での中止・増量は避ける | お薬によっては呼吸を抑えるものもあります。変更したい場合は、必ず主治医とご相談ください。 |
睡眠時無呼吸による日中の強い眠気は、運転中の居眠りや判断力の低下につながり、重大な交通事故の原因となり得ます。トラック・バス・タクシーなどの運転に携わる方は、特に注意が必要です。
「気づくと信号待ちで眠ってしまう」「長距離運転中に強い眠気が出る」といった場合は、早めの受診をおすすめします。診断・治療により眠気が改善すれば、安全運転にもつながります。
会社から診断書や治療状況の証明を求められた場合には、可能な範囲で書類作成に対応いたしますので、ご相談ください。
デスクワークや立ち仕事、交代制勤務の方でも、強い眠気や集中力低下はお仕事のミスやケガのリスクを高めます。睡眠の質を整えることは、体の健康だけでなく、仕事のパフォーマンスにも直結します。
治療や検査の予定が勤務に影響することを心配される方も多くいらっしゃいます。当院では、勤務形態や通院しやすい時間帯などを伺いながら、できるだけ無理のない計画をご一緒に考えます。気になる点があれば、遠慮なくご相談ください。