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甲状腺・嚥下・嗅覚味覚|検査と治療 - 真崎耳鼻咽喉科医院公式サイト

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首のしこりや腫れ、飲み込みにくさ、むせやすさ、最近においや味がわかりにくくなった…といった症状は、甲状腺や嚥下機能、嗅覚・味覚の異常が隠れている場合があります。
原因はさまざまで、なかには早めの検査・治療が望ましい病気も含まれます。当院では耳鼻咽喉科として、首まわりやのど・鼻の診察を通じて、必要な検査と治療、専門機関へのご紹介を行っています。気になる症状が続く場合は、まずはご相談ください。
首の診察を受ける患者のイメージ
首の前側にある甲状腺は、ホルモンを分泌して体の代謝やエネルギーのバランスを整える大切な臓器です。腫れやしこり、違和感がある場合には、まず触診や視診で大きさ・硬さ・位置を確認します。
必要に応じて、超音波検査(エコー)で腫瘤の性状(のう胞か、しこりかなど)や血流の状態を詳しく評価します。その結果と血液検査の情報を総合して、経過観察でよいのか、薬物治療が必要か、あるいは外科的治療が適しているかを判断します。
より詳しい検査や治療が必要と判断した場合は、内分泌内科や外科を有する総合病院・大学病院へ速やかにご紹介いたします。紹介後も、必要に応じて当院でのフォローアップを行います。
食べ物や飲み物が飲み込みにくい、むせやすい、痰がからみやすいといった症状は、「嚥下障害」のサインかもしれません。まず問診で、いつから・どのような場面で困るか、体重減少や誤嚥性肺炎の既往がないかなどを丁寧に伺います。
必要に応じて、細い内視鏡を鼻から挿入してのどの動きを観察する嚥下内視鏡検査(VE)を行い、誤嚥の有無や飲み込みのタイミングを確認します。
結果に応じて、食事形態の工夫(とろみづけ・刻み食など)や姿勢・飲み方の指導、ご自宅でできる嚥下体操などをお伝えします。高度なリハビリテーションや入院が必要な場合には、リハビリテーション科や関連病院と連携して支援いたします。
嚥下内視鏡検査のイメージイラスト
においがほとんどわからない、味が薄く感じる・何を食べても同じ味がする、といった訴えは、風邪や副鼻腔炎のあと、アレルギー性鼻炎、加齢、薬の影響などさまざまな原因で起こります。
当院では、鼻や口腔内の診察に加え、専用の薬剤や試薬を用いた嗅覚検査・味覚検査を行い、どの程度機能が低下しているかを評価します。
原因疾患の治療(副鼻腔炎・アレルギーの治療など)を行いながら、必要に応じて嗅覚リハビリテーション(においを意識的にかぐトレーニングなど)についてもご説明します。神経内科的な原因などが疑われる場合には、適切な診療科へご紹介いたします。
甲状腺疾患や嚥下障害、嗅覚・味覚障害のなかには、入院での精密検査や集中的なリハビリテーション、外科的治療が必要となる場合があります。当院では、内分泌内科・消化器内科・呼吸器内科・神経内科・外科・リハビリテーション科などを有する総合病院や大学病院と連携し、必要に応じて速やかにご紹介しています。
紹介にあたっては、これまでの経過や検査結果をわかりやすくまとめた紹介状を作成し、患者さんと相談しながら受診先を決定します。専門機関での治療が終了した後も、かかりつけの耳鼻咽喉科として、日常のフォローアップや再発チェックなどを継続して行います。
Q. 首のしこりが気になります。すぐに大きな病院を受診した方がよいですか?
A. 甲状腺のしこりには、良性のものから治療が必要なものまでさまざまあります。まずは当院のような耳鼻咽喉科・甲状腺診療を行う医療機関で診察と超音波検査を受けていただき、その結果をもとに必要に応じて専門病院へご紹介します。

Q. 嚥下内視鏡検査(VE)は痛くありませんか?
A. 細い内視鏡を鼻から挿入してのどの動きを観察します。多少の違和感はありますが、多くの方が我慢できる程度です。検査時間も比較的短く、必要に応じて鼻にスプレーの麻酔を使用します。

Q. 嗅覚や味覚の低下は、元に戻らないこともありますか?
A. 原因や発症からの期間によって経過は異なります。風邪や副鼻腔炎が原因の場合、炎症が落ち着くとともに改善することも多い一方で、嗅神経そのものの障害や長期間経過した例では、改善に時間がかかったり、残念ながら完全には戻らないこともあります。できるだけ早い段階で評価を受けていただくことをおすすめします。

Q. どの診療科を受診したらよいかわからない症状なのですが、相談できますか?
A. はい、まずは耳鼻咽喉科でご相談ください。診察や必要な検査を行ったうえで、内科・外科・神経内科など適切な診療科があればご紹介いたします。
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